歯周病予防のための歯周矯正by福岡天神矯正歯科ティース

成人矯正の中の、もっと大人の矯正ということで、

歯周病治療のための矯正があります。

歯並びの問題で、清掃性が非常にわるく、

歯周病を悪化させている場合、

さらなる歯周病の進行を予防するため、

50代、60代でも矯正治療をするのです。

福岡の矯正歯科専門医クリニック、ティース天神です。歯列矯正とは、どのような歯の動きできれいになっていくのか、スライドショートムービーでご覧ください。また、歯の矯正には、全体矯正や前歯のみの部分矯正、裏側矯正やマウスピース矯正など、ご希望に応じて、様々な種類の矯正法がありますし、費用についても安いと自負しておりますので、お気軽にご相談ください。保険や医療費控除についても併せてご相談ください。

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一年で終わる程度の歯列不正です。参考までに！！by福岡天神矯正歯科ティース

歯列矯正の治療期間は、なかなかわかりづらいものです。

軽度の非抜歯矯正で1年、中程度の非抜歯矯正で1年半、

難症例の非抜歯矯正で2年半となります。

抜歯矯正では、通常2年半ということです。

この症例では、軽度の歯列叢生ですから、1年ぐらいということになります。

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上顎前歯の蝶番様ねじれとすきっ歯の矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

蝶番捻転は、歯列弓の幅径が小さく、三角形の歯並びで起きることが多く、

すきっ歯は、このケースでは、咬み合わせが低く、

下の歯が上の歯を突き上げるために起きていると考えられます。

このようなケースでは、咬み合わせの高さを上げ、

三角形の歯並びを半楕円状に整えていきます。

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つぶれている下の前歯の矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

下の前歯が直線状になって、内側に倒れています。

このような状態が何を意味するかというと、

このラインで舌圧と下唇圧が均衡を保っているということです。

したがって、前歯の位置を変えると、

またすぐに再発をしかねないということになります。

矯正するにあたって、前歯の位置を変えずに治療するか、

舌トレなどにより、口腔周囲筋の筋力コントロールをしながら、

治療を進めていくようにしたほうがいいでしょう。

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メタル矯正と審美矯正のコンビネーション矯正by福岡天神矯正歯科ティース

上顎、白い審美矯正装置に白いコーティングワイヤー、

下顎、オーソドックスなメタルの矯正装置。

矯正装置を選ぶときの参考にどうぞ！！

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上下左右4本八重歯の矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

キレイな歯並びは、舌の外縁に沿って歯が並んでいます。

八重歯になるということは、舌の位置が八重歯1本分、

舌が後ろにあるということです。

舌が後方位であるために、前歯部の前方拡大が不足状態で、

一番後から生えてくる犬歯のスペースがないわけです。

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発音障害のでこぼこ難症例を歯列弓横拡大で矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

歯並びが狭いと、舌の可動域が小さく、

発音がおかしくなってしまいます。

でこぼこすぎる難症例でも、

歯槽弓（歯の土台となる歯槽骨）や歯列弓は、

ある程度拡大できるので、

発音障害が主な症状の場合、

抜歯して歯列弓を小さくするよりも、

歯列弓の拡大をはかる矯正を考えましょう。

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形の悪い歯を並べても、きれいな歯並びとは・・・！！by福岡天神矯正歯科ティース

歯並びが悪いと、上下の歯が変な接触を起こします。

その結果、変なところが削れてしまい、

形が変な歯となってしまいます。

このような、歯をいくらきれいに並べても、

見栄えは、決していいとは言えません。

できることなら、歯の形を整えて矯正することが望ましいですね。

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4540抜歯矯正では不正に一番近い小臼歯を抜くことが基本の一つです！！by福岡天神矯正歯科ティース

抜歯矯正の基準は、バイマックスであること、

ハイアングルであること、骨格が小さいことなどがあげられます。

そして、抜歯矯正となったら、第一小臼歯を抜くのか、

第二小臼歯を抜くのか、そこにも基準があります。

まず、前歯を下げるのなら、第一小臼歯、

奥歯を前に持ってくるのなら、第二小臼歯を抜きます。

また、不正に一番近い小臼歯を抜くということもあります。

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歯冠形態異常歯のでこぼこ矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

でこぼこ歯並びの場合、歯牙の形態が異常になることがあります。

それは、きちんと隣り合った歯がないために、

歯牙の横幅の制御が行われず、歯が扇状になるためです。

このような場合、そのまま並べても、決してきれいな歯並びに見えません。

きれいな形になおして、歯を並べることをお勧めします。

（歯冠形態修正によるスライス矯正）

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歯冠形態修正によるスライス矯正の勧め！！by福岡天神矯正歯科ティース

でこぼこを単なる非抜歯矯正で治療しちゃうと、

形の悪い歯がきれいに並んでいるだけとか、出っ歯になったりとか、

接触状態が悪く開咬気味になったりとか、

いい状態でのフィニッシュにつながらないことがあります。

単なる並べるだけの矯正だけじゃなく、

歯の形を整える歯冠形態修正をかねたスライス矯正も考えましょう。

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よくあるタイプのでこぼこ矯正イメージby福岡天神矯正歯科ティース

オーソドックスなでこぼこ矯正です。

可もなく不可もなく、ワイヤースケジュールに従って治療していけば、

あとは、時間の問題、かもです。

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出っ歯さんの歯並び矯正治療by福岡天神矯正歯科ティース

キレイな歯並びは、舌の外縁に沿って歯が並んでいます。

しかし、舌の位置が後下方にある場合、

舌の外縁に沿って歯牙が並ぶことができず、

歯列弓の幅が狭くなってしまいます。

その結果、上の真ん中2本が飛び出してしまい出っ歯さんになるのです。

治療は、歯列の横幅拡大を行い、飛び出した2本を歯列弓に戻します。

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伸びた前歯を揃える矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

下の前歯がでこぼこしていると、上の前歯の長さが違ってきます。

伸びすぎた前歯を、歯槽骨の中へ押し込みます。

これを圧下といいます。

正しい位置に装置をセットし、ワイヤーをかけるだけで圧下できます。

原因は、下のでこぼこ前歯が上の前歯を支えていないためです。

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とんがり歯並びの横幅拡大！！by福岡天神矯正歯科ティース

歯列弓の幅が狭いと、出っ歯になるかでこぼこになります。

上顎は、多くのケースで出っ歯です。

歯の根っこを支えている骨は歯槽骨と呼ばれ、

ダイナミックに変化してくれます。

とんがった歯並びが、柔らかく半楕円形に形を変えてくれます。

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一本反対咬合の矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

一本だけ治してと希望される患者さんがいます。

しかし、その一本を前に出すのは、場所をつくらなければならず、

両隣の歯を動かさなければいけません。

また、下の歯も後ろに下げなければいけません。

そうなると、下の前歯の並びがでこぼこになるので、

下の歯全体も並び替えないときれいになりません。

結局、上下全体の歯列矯正ということになるのです。

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八重歯ありのビーバー出っ歯の矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

八重歯も2本出っ歯も、でこぼこ矯正。

舌の口腔内拡大機能不足による歯列のでこぼこ。

舌骨低位による舌の後方低位のためにおこる機能不足。

まず、でこぼこ矯正を行い、次に出っ歯矯正を順次行う。

場合によっては、受け口矯正で上下歯列弓の前後的調整を行う。

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前後に重なった前歯の矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

上の前歯と2番目の前歯が前後に重なり合っています。

見た目では完全に前後しているように見えますが、

歯槽骨内の歯根レベルでは、順番通りに並んでいます。

このようなケースでは、きちんと場所をつくってあげれば、

歯列矯正が可能です。

決して、安易に抜かないように！！

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切端咬合、開咬の矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

上下の歯列弓の大きさが、ほぼ同じぐらいのとき、

歯の山と山が接触する切端咬合という状態になります。

このとき、左右の小臼歯部の歯列弓幅径が狭ければ、

開咬になってしまいます。

治療は、歯列弓の幅径の拡大と、受け口矯正を行うことがあります。

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出っ歯・蝶番捻転・深いかみ合わせの矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

出っ歯で、ねじれを伴ったでこぼこ。

それにかみ合わせが深い過蓋咬合。

症状がいくつも見えていますが、ひとつずつクリアしていきます。

まず、でこぼこ、叢生矯正。

つぎに出っ歯矯正。

最後にかみ合わせを浅くする矯正。

難しいケースでも、紐解けばクリアできます。

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でこぼこが出っ歯に変わるとき、非抜歯矯正が抜歯矯正に修正治療！！by福岡天神矯正歯科ティース

でこぼこ歯並びで、抜歯矯正か、非抜歯矯正で迷ったとき、まずは、非抜歯矯正。

非抜歯矯正には、抜歯矯正という選択肢が残されている。

最初から抜歯矯正では、非抜歯矯正に変えることは不可能。

特に、中高生の矯正では、萌出したばかりの永久歯を抜く前に、

選択肢を持った非抜歯矯正を考えてみたらどうでしょう。

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下顎犬歯部のくぼみの矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

歯が並ぶ場所がなく、犬歯や小臼歯部にくぼみという、

低位萌出歯群が現れることがあります。

歯列弓は舌の外縁に沿って並ぶものであり、

舌が後方低位に位置すれば、歯列弓の健全な拡大が行われません。

そのためスペース不足となり、くぼみや八重歯の歯列不正が起こるのです。

舌の外縁に沿うような、きれいな歯列が治療目標となります。

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差し歯でも、出っ歯抜歯矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

差し歯しているんですけど、矯正できますか？というご相談をよく受けます。

結論から言うと、可能です。

神経や歯髄動静脈がなくなっているため、

動きが悪いのは確かですが、治療は可能です。

ただし、補綴治療や、ちょっとした外来外科を併用することもあります。

このケースは、その中でも抜歯矯正という大きな差し歯の移動を伴っていましたが、

矯正のみで、治療をフィニッシュしたスライドムービーです。

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裏側矯正の見た目！！by福岡天神矯正歯科ティース

患者さんが、見た目をきにされて裏側の矯正を選ばれるのですが、

実際にはどのように見えるのでしょうか。

全然見えないから、裏側がいいと思われる方、

このような見え方なら、ワイヤーでいいや、と思われる方、

人それぞれです。

矯正法を選ぶ時の参考にご覧ください。

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受け口矯正で上の前歯が前に出てこない！！by福岡天神矯正歯科ティース

受け口矯正で、上顎前歯の前方拡大が限界。

コルチコトミー（外来矯正小外科）を併用。

歯根と歯根の間の歯槽骨に切れ目を入れて、

上顎前歯の前方移動。

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でこぼこ非抜歯矯正が受け口矯正になっちゃった！！by福岡天神矯正歯科ティース

非抜歯で乱ぐい歯を矯正する場合、

途中、開咬矯正、出っ歯矯正、受け口矯正になる場合があります。

患者さんは、すごく心配になられる方もいらっしゃいますが、

治療経過において一時的なものなので、ご心配には及びません。

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苦虫を嚙潰したような歯並びの矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

乱ぐい歯の場合、どっから手を付けていいのか、わからなくなる場合があります。

抜歯すれば、ずらせるスペースが出来上がり、わかりやすくなるのですが、

すぐに抜歯に頼るのは、いかがなものかと、考え込むこともあります。

矯正は歯のパズル、わかるところから紐解いていくと、

思いのほか、順調に並んでくれることもあります。

この症例は、歯の形、歯冠形態修正がスムーズな矯正治療に導いてくれました。

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受け口八重歯の矯正！！by福岡天神矯正歯科ティース

八重歯あっての受け口、奥歯も反対咬合。

このようなケースでは、上の歯列弓の側方および前方拡大と、

下顎の後方回転の上、下顎歯列弓の縮小化を考えます。

下顎をハイアングルに動かし、スライスなどでやや小さめに仕上げます。

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